造成视物倾斜的首要原因往往非常直接，那就是镜架本身佩戴不正。如果眼镜在脸上的倾斜角度不对，或者左右高低不平，光线进入眼睛的路径就会发生扭曲，导致看到的水平线变成斜线，这是最基础也最容易调整的物理因素。
为什么戴眼镜看桌子是倾斜的？
除了佩戴角度，光学参数的准确性至关重要。眼镜的散光数据如果存在偏差，比如轴位不准或者度数不匹配，会直接导致成像变形。散光轴位的微小错误都会让直线看起来发生旋转或倾斜，因此验光数据的精准度是解决此问题的关键。
镜片的光学特性与切割方式有关。近视镜片是凹透镜，中间薄两边厚，从中心向周边存在棱镜效应。原本小方框在切割时切掉了大部分周边棱镜，而大镜框保留了更多周边区域。转动眼睛时扫到周边棱镜量更大的区域，就会感觉图像变形或倾斜。
镜架的调整状态也是常见诱因。前倾角不正确或者镜腿平衡没调好，会导致镜片平面与视线不垂直。当镜片发生非预期的旋转或倾斜时，就像透过一个歪斜的玻璃看世界，视觉感知的水平基准线自然就会随之发生偏移和扭曲。
镜框类型的改变可能引入了光学变化。从窄框换成时尚大框，镜眼距和瞳高都会发生变化。这种几何参数的改变会引入残余棱镜效应，当眼睛通过镜片不同区域视物时，棱镜效应会导致图像位置偏移，从而产生倾斜的错觉。