既然已经打了20天并且每天用酒精棉消毒，目前的护理做得还算到位。建议再观察一周，确认耳洞完全稳定后再考虑更换其他材质的耳钉。因为每个人的愈合速度不同，过早更换容易引发再次感染或红肿，毕竟之前有人因为感染去医院挂水，还是谨慎点好。
打完耳洞20天已换银耳钉并每日酒精消毒，为何仍有炎症？
听你的描述，目前没有出现感染迹象说明护理得当。不过还是要提醒你，银饰虽然致敏率低，但也不是所有人都适合长期佩戴。建议再巩固一段时间，比如满一个月后再尝试其他饰品。如果期间出现任何异常，比如持续发热或剧烈疼痛，千万别拖，赶紧去医院看看。
你提到已经换成银耳钉并且坚持消毒，这很好。不过要注意刚打的一周内，耳钉和肉容易长在一起，那时候需要经常轻轻转动耳钉头防止粘连。现在20天了虽然风险降低，但如果感觉耳钉有点涩，还是别硬拔，保持清洁和干燥是最关键的。
其实最理想的状态是打完耳洞直接就用银耳钉，这样就不需要中途更换带来的刺激和风险了。既然现在换过了且用了20天，只要没有红肿疼痛流脓，就继续维持现在的消毒习惯。酒精棉确实方便，但也要确保耳洞通风，不要包扎太紧。