手编穿心吊坠项链需要先准备好编织绳、心形吊坠和装饰珠子，把绳子对折后穿过吊坠孔洞，让吊坠卡在绳子中间位置。接着拉紧绳子形成双股结构，从吊坠下方开始编织基础结，每次交叉绳索时注意调整松紧度保持花纹对称。编织过程中可以穿插加入小珠子，通过改变交叉顺序形成不同图案，直到达到脖子周长后收尾打结修剪线头。
另一种方法是用50厘米左右的绳子，先在绳头打一个大结套住吊坠，再把绳子分出两股各15厘米长。将两股绳分别穿过吊坠孔后向上滑动至顶端，在吊坠两侧各打一个固定结。接着把剩余绳子分成四股进行编织，每15厘米处打紧实的基础结，最后用夹子固定线头修剪整齐。记得在编织时要不断调整吊坠位置，确保结扣不会松散滑脱。